醫院是各種病原菌高度集中的場所,因此醫院消毒隔離工作的薄弱環節成為了院內交叉感染的主要原因。病區床頭柜是與患者、醫療器械接觸較為頻繁的用具之一,各個醫院對醫療器械都采用了必要的清洗、消毒、滅菌措施。
某項研究分別選取41例有細菌感染患者的床頭柜(1組)、25例有細菌感染患者的相鄰床頭柜或同一病房內的床頭柜(2組)、45例病房無細菌感染患者的床頭柜(3組)、40例“84”消毒液消毒后的床頭柜(4組)進行采樣及細菌培養,結果發現1、2、3組細菌總數平均值均>10 CFU/cm2,而4組細菌病原菌檢出率明顯低于1、2、3組,且差異具有統計學意義。在檢出的61株病原菌中,以鮑氏不動桿桿菌檢出率較高,其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、嗜麥芽寡養單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌。
床頭柜是使用頻率較高的物品,其表面細菌污染來源主要有人體排菌、物品污染和醫療活動,沒有進行有效的清潔和消毒工作,是造成床頭柜污染的主要原因。規范病區環境管理,嚴格區分清潔區、半清潔區、污染區,保持室內空氣及環境的潔凈;再者加強探視陪護人員的管理力度,減少外來人員的探視和適時進行衛生宣教從而減少環境污染機會;同時還要加強醫護人員、患者及陪護人員的手衛生宣教,防止因手不潔凈導致環境表面交叉污染;較后不定期開展環境表面的衛生學調查,各科室針對監測結果及本科室特點制定正確的消毒隔離措施。
總之,采取規范的清潔和消毒措施,加強環境學監測,針對薄弱環節及時進行整改,可有效預防醫院感染的發生。